鄂伦春马肠阻塞的诊断与治疗

马金福 汤华颖 （黑龙江省呼玛县畜牧总站 165100）

1 流行特点

鄂伦春马产于中国山区，马抗寒力强，耐粗饲，易增膘，寿命长。马体格不大，粗糙结实，颈础低，呈水平，鬐甲不明显，胸廓深宽，腰坚实，四肢较短，蹄质坚硬。马被毛主要为青色，其他颜色较少。肠阻塞是由于肠管运动机能和分泌机能障碍，粪便积滞不能后移，将某一段或几段肠管完全或不完全堵塞的急腹症，本病常发生于马。

2 诊断要点

在诊断本病时，首先应查明病因。因本病的发生多与饲养管理不当有关，如饲料突然更换，饲料品质不良，饲喂后突然过重使役等，所以应该注意马匹临床症状的观察。肠阻塞的症状依阻塞部位和程度的不同而异。

小肠阻塞发病快，病马腹痛剧烈，多为持续性，容易继发急性胃扩张。一旦继发则腹痛加剧，病马呼吸困难，常从鼻孔流出粪水，肠蠕动音与排粪逐渐停止，粪便无显著变化。直肠检查，若十二指肠阻塞可在前肠系膜根的下方摸到灌肠样的硬固体。若回肠阻塞可在盲肠基部摸到左右走向灌肠样的硬固体。

大肠阻塞发病慢，病马腹痛较缓和，常呈间歇性，不易继发胃扩张，但是容易继发肠臌气。一旦继发，则腹围膨大，肷部鼓起，结膜发绀，排粪逐渐停止。因病程发展较慢，病马常有便秘情况，因粪便水分被吸收，粪球变小、色暗。病后肠音减弱直至逐渐停止。大肠阻塞常发生在盲肠、骨盆区、胃状膨大部、小结肠、直肠等部位，所以直肠检查可在相应部位上摸到粗细不同的硬固体。发病后期病马常因脱水，酸中毒，使全身状态恶化，心力衰竭，结膜发绀，脉快而弱达到100次/分以上。

3 治疗方法

笔者在多年的临床经验中总结出十几种治疗肠阻塞的方法（www.nazashop.com）。所以在临床实践中，根据病马的具体情况，综合运用这几项治疗方法能取得显著效果的。

首先镇痛镇静，可肌肉注射乙酸普马嗪0.1毫克/千克，或30%安乃近注射液30~40毫升。也可以注射5%水合氯醛酒精溶液200~300毫升。排结通肠是治疗肠阻塞的根本目的。临床上常在病畜安静的基础上排除结粪，保证肠管畅通。

泻法，即用泻剂使结粪排出的方法，根据肠阻塞的发病部位不同，所用泻剂也不同。小肠阻塞时应首先将胃管插入胃内，导出气体，排除继发性胃扩张，而后通过胃管灌服液状石蜡1 000~2 000毫升，乳酸20毫升，鱼石脂15克，酒精100毫升的合剂。马大肠阻塞时可灌服硫酸钠500克，鱼石脂15克，酒精100毫升，“十滴水”（主要成分为樟脑、干姜、大黄等）加水5 000毫升的合剂。

破结法，即将结粪破碎的方法，在临床实践中经常使用，效果良好。按压法，适用于小结肠、骨盆区阻塞，将手伸入直肠内隔肠探查结粪，再引结粪靠近左腹壁并固定，另一只手或助手隔腹壁按压结粪块，压碎为止。切压法，手经结肠发现结粪后，如果不能将手伸到左腹壁进行按压，则将母指曲于掌心用其余4指的手指肚有序地按一定方向进行按压，将结粪压出沟或横切几段。此法适用盲肠阻塞、大结肠阻塞。顶压法适用胃状膨大部阻塞，术者将拇指曲于掌心，用其余4个手指肚顶压结粪。握压法适用于小肠、小结肠阻塞，其余4指和掌心握压结粪到碎为止。掏结法适用于直肠阻塞，将结粪用拇指和其余4指取出为止。捶结法适用于小结肠、骨盆区阻塞，将粪推送靠近左腹壁，并用手掌固定，用另一只手握拳隔腹壁猛击结粪，将其击碎。

注水法，将结粪靠近腹壁并固定，助手用盐水针头经腹壁刺入结粪，也可用连接胶管的静脉针头由术者带入直肠，隔直肠壁刺入结粪，注入生理盐水，25%硫酸钠或3%过氧化氢500~1 000毫升，能使结粪变得松软、破碎，双氧水可使结粪变得松软、破碎。

手术法，如果结粪过大、过硬，各方法都无法取出时，可用手术疗法。手术部位根据肠阻塞的发病部位而定，按剖腹术的方法进行手术。开腹后，将阻塞肠段引至腹壁创口，把结粪按压致碎。如结粪过大、过硬不易压碎时，可将肠段侧壁切开，取出结粪，而后按肠管手术处理。

生物学软化法，用醋曲或酵母粉等内服，通过发酵作用使结粪软化，起到治疗作用。用醋曲或面包酵母300~500克，捣碎、研细，用温水调成糊状，再稀释到3 000~5 000毫升灌服。此法对盲肠阻塞，胃状膨大部阻塞效果较好。