1例奶牛真胃移位手术诊治

蒋才淼 曾庆伦

广西省融水县动物疫病预防控制中心，广西融水545300

收稿日期：2014-06-10

蒋才淼，男，1982年生，本科，助理兽医师。

随着人民生活水平的提高，人们对乳制品的需求逐年增加，奶牛单产水平也不断提高，但因各种因素导致奶牛真胃移位的现象时有发生，死亡、淘汰率较高，导致奶农收入减少，是影响奶牛业健康发展的1 种严重疫病。奶牛真胃移位是指真胃（皱胃）在正常情况下位于腹腔的右侧，左侧紧挨瘤胃，但由于某些原因，真胃位置发生改变，或处于瘤胃下方或左侧、或发生向右皱褶（向右皱褶为真胃扭转），导致营养代谢失调的一种急性内科疫病。据了解此病主要由分娩因素、疫病因素（产后胎衣不下、子宫内膜炎、酮病、真胃炎、真胃弛缓等）、产后饲养管理不当等引起的。2012 年7 月23 日柳州一奶牛养殖户有一头奶牛患此病，26 日手术治疗，并经过7 d术后调理，奶牛恢复健康。现把治疗情况小结如下，以供同行参考。

1 基本情况

柳州市市郊一奶牛养殖户养殖的1头分娩17 d的黑白花奶牛，自7月23日起食欲突然大幅下降，产奶量减少，拒吃精料，只吃少量的青干料，排粪少，体温正常，精神尚可，拌水灌服过人工盐400 g，效果不明显。7月25日，笔者前往诊治。

2 临床检查

笔者临诊发现，牛只精神尚可，食欲废绝（www.nazashop.com），体温38.4 ℃，尿少但尿色正常；直肠检查结果为，直肠内无粪便，有少量黑褐色粘稠液体，右上腹部较为空虚；用手按压牛只胸腔无激烈反应，瘤胃蠕动弱，在牛左侧膈肌到臁部叩诊于倒数第1、2、3 肋骨都能听到类似铁锤击打钢管发出的共鸣音（钢管音）。

3 诊断

根据直肠检查结果、用手按压牛只胸腔时牛只的反应、瘤胃蠕动情况、灌服人工盐的效果、叩诊结果，确诊为奶牛真胃移位。

4 手术治疗

1）术前准备。7月26 日早将牛只牵到一独立的干净、通风、干燥牛栏，采取四柱栏站立法保定，颈部注射“静松灵”0.02 mg，并于两侧腰椎1、2、4 腰椎横突（腰旁神经干经此处）以“前、后、前”原则在切口周围做皮下浸润菱形局部麻醉，手术部位剃毛消毒。

2）腹壁切开及整理、固定、缝合。分别于左右腹部倒数第1肋骨后约5~8 cm，腰椎横突下方约30 cm处作长约20 cm 垂直切口。切开腹壁后，术者于左侧腹腔找出真胃并向右侧腹腔推挤，助手从右侧腹腔伸入，并抓住真胃拉向右侧腹腔，待真胃恢复到正常位置后，找到十二指肠及大网膜，用弯圆针系12号缝线采取纽扣状缝合把大网膜固定在右侧切口下方的腹膜、腹肌上（固定真胃）。两侧腹腔内分别用200 mL生理盐水配400 万IU 青霉素、100 万IU 链霉素各5 瓶注入，用连续缝合法缝合腹膜、腹内外斜肌，两侧创口涂油剂普鲁卡因青霉素，用结节缝合法缝合皮肤。开口处用碘酊消毒，涂“鱼石脂”并用纱布覆盖切口并固定（纱布遮挡用于前3 d，并每天一换）。手术用时110 min。

5 术后管理

青霉素1 000 万IU、链霉素500 万IU、0.9%氯化钠注射液1 500 mL、10%葡萄糖酸钙注射液1 000 mL、10%维生素C 注射液40 mL、维生素B1、B12注射液各30 mL，1次/d，连续静脉注射1周。术后3 d内禁止喂食精料，适当运动，注意环境与牛只卫生。10 d后牛只基本恢复健康。

6 体会

1）确诊病情。据了解有时牛真胃会“移动”，有“时好时坏”现象，如保守治疗牛真胃移位的翻滚法，当病情不严重时，牛只真胃可自行调节恢复原位。注意和牛创伤性网胃腹膜炎病区别，患创伤性网胃腹膜炎时按压真胃处（胸骨柄附近），牛只反应激烈，叩诊无钢管音。

2）加强饲养管理。奶牛真胃移位的高发期为产后1 月期，分娩后应及时补充糖（益母草、黄糖、葡萄糖酸钙）、盐、钙，以避免因分娩后身体虚弱易发生各类疫病而引发真胃移位。饲料上应注意精料与青干料搭配，减少真胃弛缓、真胃扩张现象。

3）加强疫病的预防和治疗。牛真胃移位常由产后胎衣不下、子宫内膜炎、酮病、真胃炎、真胃弛缓等病治疗不及时而引起，因此应加强对牛只疫病的预防和及时治疗，避免引发其他疫病。