奶牛阴道脱出的病因、症状及其治疗方法

奶牛阴道脱出是一种产科疾病,是由于年龄过高、经产、体质衰弱、饲养较差并缺乏运动而导致机体全身组织紧张性下降,使其在分娩过程中过度用力努责或者胎儿体积过大、发生难产,突然将犊牛用力拉出阴道部分脱出和全部脱出，悬挂在阴门外，固定阴道的组织过于松弛、努责过强以及腹内压过高是引起发病的直接原因。本文主要对奶牛阴道脱出的原因、症状及治疗方法，大家一起来看看：

1、病因分析

在奶牛养殖场，主要是干奶期的奶牛发生阴道脱，特别是那些由于过度疲劳和分娩时解剖结构形成创伤的奶牛，以及并发会阴和盆腔松弛的干奶期奶牛。奶牛在妊娠后期，由于雌激素水平会明显升高，从而造成生殖道后部过于松弛，在其呈前低后高的卧姿时，就会导致腹腔内的器官不断向后推挤子宫颈和阴道，从而发生阴道脱。另外，如果奶牛阴唇肥胖、畸形和松弛，都会引起阴道脱。

如果发现奶牛在妊娠初期发生阴道脱，则要怀疑是由于体内存在较高水平的雌激素引起。奶牛发生卵巢囊肿和饲喂含有较高水平雌激素的饲粮，都会引起阴道脱。另外，原料玉米中存在真菌毒素、赤霉烯酮时，也会引起阴道脱。此外，当奶牛饲喂发生霉变的玉米或者污染有真菌毒素的日粮时，还会引发其他疾病，如乳房过早发育、卵巢囊肿、阴户湿肿等。在少数情况下，奶牛发生难产后，由于肌肉发生严重的损伤拉伸，导致盆腔神经受到损害，最后就会发生顽固性、反复性的阴道脱，这种特殊的阴道脱会严重影响治愈后奶牛的产奶量和今后的繁殖力。

2、临床症状

奶牛发生阴道部分脱出时，能够在阴道口外看到翻出的球状阴道壁，尤其是妊娠奶牛发病后，卧地时能够在阴门外看到不同大小的半球状阴道皱褶突出，如鹅蛋大、拳头大，有时甚至呈皮球大。初期黏膜潮红，后期变成暗红色。病牛症状较轻时，只有在卧下时脱出，站起后快速自行缩回，通常没有表现出任何全身症状；症状严重时，站立后也无法自行缩回，需要借助人工才能够将其推回到阴道内，使其缩回。奶牛发生阴道全部脱出，在卧下后整个阴道都翻到阴门外，且呈球状，有时可达排球大小，表现出极度痛苦与烦躁不安。

3、治疗措施

阴道部分脱出的治疗。病牛先使用0.2%高锰酸钾溶液对脱出的阴道部分进行清洗，接着在助手的配合下使其复位。如果脱出的阴道发生水肿或者出血，要先在局部涂抹适量的2%碘酊，接着使用高锰酸钾对外阴部进行清洗，再使用75%酒精棉消毒阴户内侧，然后用注射器抽取50　mL　95%的酒精在阴户内侧进行分点注射，经过3　min左右阴户就会发生充血、肿胀，从而使阴门自行关闭。

阴道全部脱出的治疗。病牛呈站立姿势保定，如果无法站立则要将后躯垫高。接着在第1、2尾椎间隙硬膜外注射一定量的2%普鲁卡因进行麻醉，剂量适宜控制在病牛能够站立但无法努责。然后使用0.1%高锰酸钾溶液或者1%明矾水对脱出的阴道进行清洗，确保将各种污物清除干净。整复前，用清洁或者经过消毒的纱布将脱出的阴道完全缠包，避免在整复时阴道黏膜发生损伤。此时助手用拳头协助术者将脱出阴道向盆腔内推送，一般从脱出阴道的顶端或者阴门附近开始推送。阴道送回到盆腔后要确保完全复位，并停留一段时间才可将手和纱布退出。之后可对阴道进行固定，避免再次脱出，可采取三种固定方式。①阴门缝合，即用穿引双股18号缝线的三棱缝针引在阴门裂外2～3　cm的位置进针，从对侧对称部位出针。为避免阴门被缝线勒伤，可采取纽扣缝合。通常缝2针即可，阴门的下1/3处不缝，用于排尿。②阴门压定，即使用阴门压定器，或者按阴门大小用粗铅丝或者一定粗度的绳索弯编成一个压定器，并在压定器上下各连接两根绳，分别从后肢根部两侧和尾根两侧向前到胸、颈部固定。③阴道侧壁固定，通常是容易反复发生脱出的病牛采取该法进行固定，即在阴道两侧注射适量的95%酒精，促使阴道壁和骨盆间的结缔组织发生黏连，或者对阴道壁和臀部肌肉进行缝合，从而固定猪阴侧壁和骨盆。最后对术部使用碘酊进行消毒，经过1星期拆线。

4、注意事项

如果阴道完全脱出在奶牛产前发生，往往是由于发生阴道部分脱出后没有彻底消除病因，或者脱出的阴道壁发生炎症，或者受到刺激而促使机体持续努责。因此，阴道脱出要及早进行治疗，在阴道没有发生完全脱出时就可采取整复固定，并进行预防性治疗，避免进一步加重。

在整复过程中，脱出的阴道必须使用0.1%高锰酸钾溶液彻底洗净，并将坏死组织除去；如果存在较大伤口，则要采取缝合，并涂抹适量的消炎药剂。如果黏膜发生严重水肿，可先用浸有2%明矾水的毛巾冷敷，并持续进行15~30　min的按压。也可在黏膜水肿处用针刺破，通过挤压将里面的液体排出，然后涂抹适量的过氧化氢，减轻黏膜发皱和水肿。整复固定后，为抑制病牛努责强烈程度，可将20~40　mL酒精分别注入到阴门两侧深部组织内，促使组织发炎肿胀，从而对阴门造成压迫，进而能够防止阴道再次脱出，使手术治疗的成功率提高。

阴道壁的部分或全部脱出于阴门外称为阴道脱出，前者叫不完全脱出，后者称为完全脱出。本病多发于奶牛妊娠后期，以经产牛、老年牛、体弱牛发病较多。笔者就母牛阴道脱出的原因、预防措施与简单救治方法进行介绍，供养牛户参考。

 1 病因

 雌激素量多，因为此病在分娩前后、发情期患卵巢囊肿时较多见。所以一般认为与雌激素有密切关系，由于这个时期雌激素不断分泌致使阴道和阴门周围的组织弛缓，从而发生阴道脱出。腹内压力过大，奶牛年老体弱，营养不良，便秘或腹泻，在妊娠期由于胎儿、腹压增大以及瘤胃胀气等均可引起此病。饲养管理不善，运动量小，饲料单一，饲喂发霉饲料，产生的毒素引起阴门肿胀，卵泡囊肿，导致阴道脱出。奶牛难产时，因助产不当，用力过度，致使产道受到拉扯，导致阴道脱出。

 2 症状

 阴道全部脱出于分娩前后，产前由于部分脱出的病因未解除，或阴道发炎，受到刺激，导致不断努责，可见一排球大的囊状物从阴门中突出，表面光滑，呈粉红色，病牛站立起来，脱出部分也不缩回。在脱出的末端可见到子宫颈外口，下壁的前端可见到尿道口，排尿不顺利。胎儿的前置部位可见入囊内，外面可能摸到胎儿部分。产后脱出常不是全部脱出，脱出的阴道壁比较厚。阴道脱如长时间不能缩回，黏膜发生淤血，变为紫红色，黏膜水肿。严重时，表面干裂，流出血水，表面被摩擦及粪便污染，常使阴道黏膜破裂、发炎、糜烂或坏死，可因全身感染甚至死亡。冬季则出现冻伤，在产前完全脱出时，因阴道和子宫颈受到刺激，可引起直肠脱，胎儿死亡及流产。病牛精神沉郁，脉搏快而弱，食欲减弱，常见瘤胃臌气。

 3 预防

 应加强奶牛日常的饲养管理，供应全价日粮，以满足奶牛营养需要，保证奶牛健康与强壮。适当控制妊娠后期精粗饲料喂量及喂量比例，每次不要喂过饱。提高兽医人员及接产人员的助产质量，尽量让奶牛自然分娩，减少与防止助产不当，过度用力引起的产道损伤。

 经常检查饲料，严禁喂给发霉、变质饲料。对轻度阴道脱出，站立后能自行缩回的病牛，不必进行治疗，可把这类牛饲养在前低后高的牛床上，使后躯高于前躯8~10厘米，避免长时间卧地。保持牛床清洁、干燥，勤换垫草，每天增加运动与放牧时间，喂给易消化的饲料。

 4 治疗

 对阴道完全脱出和不能自行复位的部分脱出病例，要进行局部清理和整复固定。要将奶牛固定在特制的前低后高的牛床上进行整复，以利于整复脱出的阴道。

 局部清理，脱出部分用生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液消毒，再用3%温明矾溶液清洗，使其收缩、变软，对于有损伤的部分应予缝合。水肿严重的奶牛可用热毛巾敷10~20分钟，使其体积变小。

 整复，先由助手纱布将脱出的阴道托起至阴门部，术者用手掌趁患牛不怒责时往阴门内推送，待全部送入后，再用拳头将阴道顶回原位。这时手臂在阴道内停留一段时间，以免怒责阴道再次脱出。

 固定用双内翻缝合固定法，在阴门裂的上1/3处一侧阴唇距阴门裂3厘米处进针，从距阴门裂0.5厘米处穿出，越过阴门在对侧据阴门裂0.5厘米处进针，从距阴门裂3厘米处穿出。然后在出针孔之下约2~3厘米处进针作相同的对称缝合，从对侧出针束紧线头打一活结，以便在临产时易于拆除。根据阴门裂的长度必要时再用上法缝合1~2道，但要注意留下阴门下角，便于排尿。另外，在阴门两侧露的缝线和越过阴门的缝线套上一段细胶管，防止强烈怒责时缝线勒伤组织。此外还有袋口缝合固定法、阴道侧壁缝合固定法等，无论哪种缝合法，缝线都应牢固，能承受很大的压力，同时均在母牛分娩前拆除。阴道脱出整复后，也可用绳将阴门压定器固定在阴门裂上。

 术后护理。将病牛置于前低后高的牛床上进行饲养，为防止继续怒责，可适当给些镇静剂，局部涂布碘甘油或其他消毒防腐药。如果有全身症状，应连续注射三天抗生素，完全愈合后再拆线。灌服补中益气汤，处方为黄芪30克，白术30克，党参30克，升麻30克，陈皮25克，柴胡20克，当归20克，甘草15克。共为细末，整复后开水冲调，一次灌服，每天一剂，连用三天。