影响药物作用的几种因素

杨忠仁

（黑龙江省依兰县宏克力镇畜牧发展服务中心，黑龙江哈尔滨154800）

当药物进入机体后，将发生促进、改变体表与内部环境的生理、生化功能等一系列的变化，或抑制入侵的病原体，协助机体提高抗病能力，最终达到防治疾病的效果。有研究发现，多种因素会影响应用药物后在体内产生的作用（效应），例如药物的给药途径、药物剂量、与其他药物联合应用、溶液pH值等因素，都能在一定程度上影响药物的作用，有时影响药物作用的强度，甚至改变药物作用的性质。临床治疗应用药物时，除应该了解待用药物的作用、用途、不良反应、有效期外，还应清楚一些因素对药物的作用，以便更好地掌握药物使用的方法，充分发挥药物的治疗作用，避免用药后引起不良反应。选择适宜的药物治疗方案需经过以下几个步骤，综合患病动物已有的临床表现和诊断结果，确定治疗目标，根据病猪的具体生理状态选用药物，根据药物产品的性能和使用规定而制订治疗方案。

1　药物剂量

目前，临床中药品使用不规范，存在严重的滥用、不合理使用的情况，其中抗生素最为典型。抗生素是由细菌、霉菌或其他微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其他微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物所致的各种感染。用药剂量对药物作用效果有明显的影响，例如在用药时首次使用该药物的用药量要加倍，为提高磺胺类药物在动物体内有效浓度超过对氨基苯甲酸的浓度，以后的用药量为正常维持量，属于通过提高药物剂量以达到良好的治疗效果。

2.　药物作用途径

同种药物使用途径不同，其药物作用效果也不同，给药途径包括混水给药、气雾给药、混饲给药、口服给药、皮下注射、肌肉注射等。例如，仔猪黄白痢及大肠杆菌、禽白痢等肠道感染时的治疗，应优先选用肠道难吸收类药物。巴氏杆菌病、子宫内膜炎、败血症、呼吸道及泌尿道感染、链球菌等全身感染的治疗，使药物在体液内形成高浓度水平，宜选用肠道易吸收类药。在给药方便时或不便保定时优先选用群体给药。对于猪群而言，口服给药更容易实施。局部软组织、创伤面出现感染时宜采用外用药治疗，使药物在病变部位形成高浓度。有的药物给药途径不同，可出现不同的作用，如硫酸镁内服导泻，而肌肉注射注射（静脉滴注）则有镇痉、镇静及减低颅内压等作用。一般注射药物比口服吸收快，作用显著。在注射剂中，水溶性制剂比油溶液或混悬剂吸收快；在口服制剂中，溶液剂比片剂、胶囊容易吸收。饲料给药是驱虫药物和抗菌药物最普遍的给药途径，饲料给药治疗急性感染时有明显的缺点，可能发生病猪饮食或饮水量少的问题。因此，饲料给药适用预防和治疗慢性感染。

3药物配伍

磺胺类药物水溶液PH值大于7，呈碱性，忌与酸性药物配伍。如青霉素、四环素类、氯丙嗪、维生素C、氯化钙溶液、盐酸麻黄素等，必须单独使用。另外，也不宜与普鲁卡因这样能代谢出对氨基苯甲酸的药物配伍。使用磺胺类药物，同时使用磺胺增效剂，达到更佳的治疗效果。还可以加入碳酸氢钠，以促进药物排出。如果长时间用药还应添加维生素K和B族维生素，也可以达到更好的疗效。

4　pH值对药物的影响

有研究发现，药物作用时环境的pH值也能影响药物的作用效果。为了达到药物更好的溶解，分子应该全部离子化，所以弱碱性分子在酸性水中更容易离子化，反而言之弱酸性分子在碱性介质中易离子化。例如，为避免弱碱性分子（四环素）溶解，酸化饮用水是比较理想的措施。如阿莫西林、氨苄西林或青霉素等药物应避免在酸性水环境中使用。

用药考虑的因素包括：①确定治疗目标，确定治疗目标过程包括病原菌分离鉴定及药物敏感性实验。②根据生产和管理现状确立治疗方案，包括给药途径、考虑休药期、耐药性的产生，主要为提高药物使用效果及避免在肉产品中检出药物残留。③药物休药期的长短随着药物种类及其使用剂量而有不同。